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血小板

于 20/01/2010

血小板

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左起依次是红细胞、树突型血小板,白细胞

血小板红细胞白细胞并称三大血细胞,有凝血的作用。

目录

 [隐藏]

[编辑]血小板的性状

[编辑]血小板的产生与分布

血小板是由骨髓中成熟的巨核细胞裂解,胞质脱落而形成的,每个巨核细胞可产生2000~7000个血小板。一个健康人每天生成血小板约1200亿个。

血小板平均的分布在血液中,循环血液中的血小板一般处于静止状态,当血管破裂时会大量聚集。正常人血液中的血小板浓度为100~300×109/L

[编辑]血小板的结构与寿命

一般情况下血小板不规则形状,直径约2~4μm,厚0.5~1.5μm,平均体积7μm2。淡蓝色的胞浆,含有紫红色的颗粒。

血小板没有细胞核,但存在细胞器,胞质的中央部分称颗粒区,有血小板颗粒、小管系、线粒体、核糖体、过氧化物酶体和溶酶体等。血小板外依附着一层蛋白质双分子层的脂膜。血小板膜外还附有由血浆蛋白、凝血因子和与纤维蛋白溶解系统有关分子组成的血浆层。

血小板胞浆中有两种管道系统:一是与表面相连的开放管道系统,二是对外封闭的致密管系统。前者有效地扩大了血小板与血浆的接触面积,作用与海绵类似;后者仅仅负责内部物质的运送。

血小板四周胞质周围部分称透明区,有十几层平行作环状排列的微管,靠近血小板膜处还有较密的微丝(肌动蛋白)和肌球蛋白,它们负责保持和改变血小板的物理形态。

血小板的寿命为7~9天。

[编辑]血小板的凝血机理

当人体受伤流血时,血小板就迅速向血管破裂处大量聚集。它们首先释放肾上腺素5-羟色胺等具有收缩血管作用的物质,使受损血管不同程度地紧闭,减少血流量。然后血小板一旦与非血管内膜表面接触,便会迅速扩展,颗粒向中央集中,并伸出多个伪足,转变成树突型血小板,大部分颗粒随即释放,血小板之间融合,成为粘性变形血小板。粘性变形血小板在伤口大量堆积粘附形成血栓,堵住伤口,制止流血。如果伤口很大那还要与纤维蛋白一起封堵。

蛋白膜中的糖蛋白Ⅰb起粘附作用,糖蛋白Ⅱb/Ⅲa起聚集作用,糖蛋白Ⅴ是凝血酶受体

[编辑]血小板在医学上的意义

[编辑]血小板缺乏症

已经采集好的血小板

血小板浓度过低是相当危险的。

一般来说,血小板浓度为80~100×109/L时,伤口的止血速度会变慢;血小板浓度为50~80×109/L时,伤口的止血速度会更慢,甚至会出现自发性出血,比如皮下,粘膜出血,月经增多等。

血小板浓度低于50×109/L时,会频繁的出现明显的自发性出血,最常见的就是皮下紫癜

血小板浓度低于20×109/L时,病人就会变得极其危险,不用说受到外伤,突如其来的颅内出血,消化道大出血等就可以严重威胁到病人的生命。

[编辑]机采血小板

采集过程

为了治疗血小板浓度过低或者大出血的病人,以及帮助病人术后平稳快速恢复,特别对是化疗后的肿瘤病人,医生一般会为他们输送血小板。

经过提炼采集的血小板或造血干细胞又称成分血

采集成分血与采集全血的流程基本相同。通过相联接的经过消毒、一次性使用的管道流入血液分离机,分离出所需要的血小板,并将其它血液成分还输给献血者。采集一单位的血小板约需一个小时。

在人类医疗史上,从输全血到输成份血是一了不起的的变革。成份血的使用量占全部用血总量的比率(成份血应用率)是衡量一个国家或地区医疗水平的标准之一,在发达国家,成分血(主要是血小板)得到了广泛充分的应用,挽救了大量人的生命。

由于血小板极高的医疗价值和对捐献者的伤害几乎可以忽略,各国都制定各种奖励政策来鼓励人们捐献血小板,例如中国大陆,每捐献一单位的血小板就相当于捐献800mL的全血。

[编辑]外部链接

[编辑]参考资料

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