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罕见生殖细胞瘤长在纵膈腔

于 10/11/2010

罕见生殖细胞瘤长在纵膈腔

一名33岁男子,晚上睡觉时,突然觉得胸痛,合并左肩痛、喘以及冒冷汗,紧急就医后发现,左前纵膈腔长了生殖细胞瘤。这罕见的病例,已发表在国际医学期刊。马偕医院心脏内科主治医师赖尧晖表示,在患者的胸部X光中,看到左肺门上方有个白影,症状与急性心肌梗塞相似,心电图也疑有心肌梗塞或心肌炎的变化,紧急安排心导管检查,排除心肌梗塞。作了心脏超音波、胸部电脑断层检查后,发现左心室外侧,有直径约5cm的肿瘤。

他进一步说明,切片检查证实为精原细胞瘤,属于生殖细胞瘤的一种,肿瘤长在肺动脉与心胞膜之间压迫到左心室与肺动脉,患者才会出现似心肌梗塞的症状。

赖尧晖表示,生殖细胞瘤通常长在生殖腺上,这名患者长在纵膈腔上,是一种很罕见的恶性肿瘤,患者接受化疗后,情况良好,已经追踪1年,这个罕见病例已在国际知名医学期刊上发表。

根据国外文献报导,生殖细胞瘤是由胚胎的卵黄发育而成,随着成长发育转移到性腺,但如果胚胎不正常发育,或其他不明原因时,生殖细胞也会在性腺以外的地方产生异常病变。

他提醒,年轻人因胸痛就医,除了要优先考虑心脏本身病变,心脏周围的病灶也不可忽视,找出真正病灶才能作最好的治疗规画。

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