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糖尿病(一)

于 14/11/2010
p/s:每年的11月14日是世界糖尿病日!

糖尿病(一)

二零一零年四月十四日 上午十时四十分

文:刘哲峰博士

糖尿病是由于体内胰岛素的相对或者绝对分泌不足,或者作用缺陷所致的一种以糖代谢紊乱为主要特征的内分泌代谢紊乱性疾病。

随着糖代谢紊乱的发生,蛋白质、脂肪的代谢也会发生异常,并对眼、肾、神经、肝脏、心脏、血管等重要组织器官造成严重伤害,临床上,西医将糖尿病分为Ⅰ型糖尿病,Ⅱ型糖尿病,妊娠糖尿病和特殊类型糖尿病等四种类型。其中Ⅰ型糖尿病又称胰岛素依赖型(IDDM)糖尿病,起病较急,典型病例见于儿童及青少年,必须以胰岛素治疗为主,一旦停止使用,便会发生酮症酸中毒;Ⅱ型糖尿病又称非胰岛素依赖性糖尿病(NIDDM),起病缓慢,典型病例见于成人中老年,对胰岛素治疗不敏感。

糖尿病的发病原因,目前尚不完全清楚,一般认为;与遗传、肥胖(尤其是腰围与臀围比值较高者),多种病毒感染(如柯萨奇B4病毒、腮腺炎病毒感染等)等因素有关,另外年龄、吸烟、喝酒、嗜食甜品、汽水以及精神压力,缺乏锻炼等因素也与Ⅱ型糖尿病的发病有关,糖尿病的主要发病机理为:(1)因免疫等因素导致胰脏及细胞广泛破坏,引起胰岛素分泌缺失或分泌量减少,引发Ⅰ型糖尿病。(2)由于β细胞缺陷,胰岛素分泌迟纯或者所分泌的胰岛素质量不好,活性过低;体内胰岛素受体的数量减少或者结构异常,无法与胰岛素结合并将信号传递于细胞之内;胰岛素与受体虽然结合,但受体后信号的传导障碍,从而导致胰岛素分泌的相对不足或者作用缺陷而引发Ⅱ型糖尿病。胰岛素具有促进糖原、蛋白质及脂肪合成的作用,并能抑制其分解及葡萄糖异生。因而,当糖尿病发生时,便会随之出现糖、蛋白质、脂肪的代谢紊乱,甚至导致体内酸碱平衡失调。

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